在所有缅因猫中,有 34% 到 42% 的猫携带一种基因突变,导致它们的心肌增厚,直到无法正常泵血。许多猫没有任何症状,直到它们倒下的那一天。
当您 20 磅重的“温柔的巨人”现在正横躺在您的腿上,像一台小型发动机一样发出咕噜声时,这是一个令人恐惧的数字。您选择这个品种是因为它们像狗一样的忠诚、毛茸茸的耳朵以及它们顽皮、随和的个性。大多数主人没有意识到的是,缅因猫的健康需要比该品种悠闲的魅力更多的警惕。
爱猫者协会 (CFA) 将缅因猫评为 2025 年最受欢迎的纯种猫品种,注册数量从 2015 年到 2024 年翻了一番,从 9,513 只增加到 24,160 只。更受欢迎意味着更多的繁殖,而更多的繁殖会集中遗传风险。这是 PetNexa 的第一份猫品种健康指南,它采用与我们的 金毛寻回犬健康指南、德国牧羊犬健康指南 和 法国斗牛犬健康指南 相同的格式:10 种常见疾病、真实的兽医费用以及您可以立即开始的预防计划。
为什么缅因猫的健康需要格外关注
缅因猫不仅仅是大型猫。雄性通常重 15 到 25 磅,有些甚至超过 30 磅。这种体型带来了较小猫品种根本无法面对的健康挑战,包括在猫科动物世界中几乎闻所未闻的髋关节发育不良率。
该品种独特的健康状况
三种遗传疾病比其他任何疾病更能定义缅因猫的健康问题:肥厚型心肌病 (HCM)、脊髓性肌萎缩症 (SMA) 和多囊肾病 (PKD)。每种疾病都有已知的遗传标记,并且可以在症状出现之前进行检测。
当 Sarah 和 David Anderson 从一位信誉良好的繁育者那里收养了 Oliver 时,他们收到了他的基因检测结果以及他的疫苗接种记录。Oliver 的 MYBPC3-A31P 突变(与 HCM 相关的基因)的检测结果为杂合子。他们的繁育者解释了这意味着什么:Oliver 携带一个突变拷贝,这使他患心脏病的可能性是健康猫的 1.8 倍。
Andersons 从一岁开始每年进行超声心动图检查。第一年、第二年和第三年的结果都恢复正常。四岁时,心脏病专家发现左心室早期增厚。
由于他们发现得很早,Oliver 立即开始服用阿替洛尔。他现在七岁了,患有稳定的、管理良好的 HCM。他的心脏病专家认为早期发现对他的生活质量有很大影响。
Oliver 的故事说明了缅因猫护理中最重要的一点:基因检测和持续筛查可以在问题仍然可控时发现它们。
负责任的繁育者会检测什么
加州大学戴维斯分校兽医遗传学实验室为缅因猫提供品种特异性 DNA 检测。负责任的繁育者会筛查:
- MYBPC3-A31P (HCM):在全球 34-42% 的缅因猫中发现的心脏突变
- LIX1 (SMA):脊髓性肌萎缩症的基因,一种神经肌肉疾病
- PKD1 (PKD):多囊肾病的基因
- 髋关节 X 光片:OFA 对髋关节发育不良的评估
如果您要带一只缅因猫小猫回家,请向您的繁育者索取这些检测结果。如果您收养了一只没有遗传历史的救援猫,请与您的兽医讨论筛查。在像 PetNexa 的健康日记这样的 宠物健康应用程序中记录检测结果,可以使所有内容井然有序,并且方便以后的兽医就诊。
缅因猫的 10 大常见健康问题
以下是根据兽医研究和品种特异性数据定义的缅因猫健康问题的状况。了解这些是负责任的缅因猫护理的基础。
1. 肥厚型心肌病 (HCM)
缅因猫肥厚型心肌病,被称为缅因猫 HCM,是该品种最重要的健康问题。HCM 使心脏左心室壁增厚,降低其有效泵血的能力。这是缅因猫猝死的主要原因。
这些数字令人警醒。发表在 PMC 上的研究表明,MYBPC3-A31P 突变存在于全球 34-42% 的缅因猫中。携带两个突变拷贝(纯合子)的猫在五年内 100% 会发展为 HCM。携带一个拷贝(杂合子)的猫比健康猫患 HCM 的可能性高 1.8 倍,但并非所有猫都会患病。
要注意的迹象:休息时呼吸急促(每分钟超过 30 次呼吸)、张口呼吸、嗜睡、突然后腿瘫痪(马鞍血栓,一种猫特有的 HCM 急症)、昏厥或突然倒下。
紧急警告:如果您的缅因猫突然无法移动后腿、痛苦地哭泣并且后爪感觉冰冷,则这是马鞍血栓。这是一种危及生命的紧急情况。立即前往 急诊兽医。
筛查:从一岁开始每年进行超声心动图检查,由获得委员会认证的兽医心脏病专家进行。DNA 检测会告诉您您的猫是否携带该突变,但只有超声心动图才能揭示疾病是否已经开始。
治疗费用:每次超声心动图筛查的费用为 300 美元到 600 美元。如果发展为 HCM,持续用药(阿替洛尔、氯吡格雷)的费用为每月 30 美元到 80 美元。马鞍血栓的紧急治疗费用可能为 2,000 美元到 5,000 美元。
2. 髋关节发育不良
这是一个让大多数猫主人感到惊讶的事实:根据来自 2,548 只评估猫的 OFA 筛查数据,缅因猫髋关节发育不良影响了该品种的 24.9%。一些遗传流行病学研究将这个数字定为高达 37.4%。髋关节发育不良在猫中总体上很少见,但由于体型的原因,缅因猫是一个例外。
当髋关节窝不能正确地与股骨头配合时,就会发生这种情况,从而导致不稳定和随着时间的推移而造成的软骨损伤。
要注意的迹象:不愿跳到家具上、跑步时“兔子跳”、活动后跛行、起身时僵硬以及玩耍性降低。猫是隐藏疼痛的高手,因此跳跃行为的细微变化通常是第一个线索。
治疗费用:保守治疗(体重控制、关节补充剂、止痛药)每年的费用为 500 美元到 1,500 美元。股骨头切除术的费用为每个髋关节 1,500 美元到 3,000 美元。当可用于猫时,全髋关节置换术的费用为 3,000 美元到 6,000 美元。
3. 脊髓性肌萎缩症 (SMA)
缅因猫脊髓性肌萎缩症是由 LIX1 基因的缺失引起的。它作为一种常染色体隐性遗传特征遗传,这意味着小猫需要两个缺陷基因拷贝才能受到影响。携带者(一个拷贝)不表现出任何症状。
症状通常出现在三个月到四个月大之间。受影响的小猫会出现后肢进行性虚弱、肌肉萎缩和步态不稳。它们在行走时可能会摇晃并且难以跳跃。
需要了解的重要事项:SMA 不会引起疼痛。受影响的猫可以在室内相对正常地生活,并配备坡道、低入口猫砂盆以及地板高度的食物和水站。如果它们在室内保持安全,它们的寿命不会大大缩短。
基因检测:一个简单的 DNA 检测可以识别携带者和受影响的猫。用于繁殖的每一只缅因猫都应该接受检测。如果父母双方都是携带者,则 25% 的小猫会受到影响。
治疗费用:SMA 本身没有治疗方法。家庭改造费用为 100 美元到 300 美元。主要费用是 DNA 检测,费用为 40 美元到 75 美元。
4. 多囊肾病 (PKD)
PKD 形式的缅因猫肾病会导致充满液体的囊肿在肾脏中发展。这些囊肿多年来缓慢生长,逐渐取代健康的肾脏组织,直到肾脏无法再发挥作用。PKD1 基因突变是罪魁祸首,它影响了 5-10% 的缅因猫。
与 HCM 不同,PKD 通常直到中年或以后才显示症状。当猫表现出食欲不振、体重减轻或食欲下降时,已经发生了严重的肾脏损伤。
当 Chen 一家人在一岁时从救援机构收养了 Maple 时,他们没有可以依赖的遗传历史。在 Maple 五岁时的健康检查中,他们的兽医建议进行腹部超声检查,因为她是一只缅因猫。超声检查显示双肾上有小囊肿,早期 PKD。
由于他们在症状开始之前发现了它,Maple 立即开始采用肾脏支持饮食并增加了饮水摄入方案。九岁时,她的肾脏值仍在正常范围内。她的兽医认为她提前了四年开始管理。
筛查:腹部超声检查最早可以在 10 个月大时检测到囊肿。DNA 检测可以识别 PKD1 突变。
治疗费用:超声检查的费用为 300 美元到 500 美元。DNA 检测的费用为 40 美元到 75 美元。肾脏支持饮食每月增加 30 美元到 60 美元。晚期肾功能衰竭管理(静脉输液、药物)每月的费用为 200 美元到 500 美元。
5. 口炎和牙科疾病
缅因猫的牙齿问题不仅仅是正常的牙垢堆积。口炎是一种严重的口腔和牙龈炎症性疾病,具有自身免疫成分。猫的免疫系统基本上攻击其自身的口腔组织,导致疼痛、未加工、出血的牙龈。
受影响的猫可能会过度流口水、在进食时掉落食物、用爪子抓嘴、拒绝硬食物或完全停止进食。疼痛可能非常严重,以至于即使是友好的猫在触摸其嘴巴区域时也会变得具有攻击性。
在轻微的情况下,专业的牙科清洁和抗炎药物可以控制症状。在严重的情况下,最有效的治疗方法是全口或接近全口的拔牙。这听起来很极端,但猫可以很好地适应没有牙齿的饮食,并且可以立即缓解慢性疼痛。
治疗费用:专业的 牙齿健康护理,包括麻醉下的清洁,费用为 300 美元到 800 美元。全口拔牙的费用为 1,500 美元到 3,000 美元。持续的抗炎药物治疗费用为每月 20 美元到 50 美元。
6. 肥胖和体重管理
缅因猫肥胖是最可预防的缅因猫健康问题之一。健康的雄性体重可以达到 15 到 25 磅,但这个范围很广,很容易让主人将体重增加视为“该品种的正常现象”。事实并非如此。
超重的缅因猫面临着复合风险:额外的重量会给已经脆弱的髋关节带来压力,增加可能正在发展为 HCM 的心脏的心脏负荷,并增加糖尿病风险。
Priya 收养了 Milo,当时他是一只 2 岁的瘦弱的 18 磅重的猫。到四岁时,Milo 重达 26 磅。她的兽医警告说,额外的重量正在给他的髋关节带来压力,X 光片显示他的髋关节已经显示出临界发育不良。
Priya 开始控制份量,改为定时喂食而不是自由喂食,并且每天增加了两次 15 分钟的互动玩耍时间。她每周跟踪 Milo 的体重。
八个月后,Milo 的体重降至 22 磅。他一年来第一次跳到了厨房的柜台上。她的兽医确认他的髋关节活动能力有了明显的改善。
如何评估:使用身体状况评分 (BCS) 系统。您应该能够用轻微的压力感觉到猫的肋骨,但看不到它们。从上方看,您的猫应该有明显的腰部。从侧面看,肚子应该收起来,而不是垂下来。
治疗费用:除了饮食调整外,体重管理本身不花费任何费用。如果肥胖导致糖尿病,胰岛素和监测费用为每月 100 美元到 300 美元。您可以 每月跟踪您猫的体重,以便在上升趋势成为问题之前发现它们。
7. 耳部感染
缅因猫独特的耳簇(称为“猞猁尖端”)和耳朵内部的浓密皮毛会截留水分和碎屑,从而营造出细菌和酵母繁殖的环境。与短毛猫相比,耳部感染在该品种中更为常见。
要注意的迹象:摇头、抓耳朵、有深色或难闻的气味排出、耳道内部发红以及将头偏向一侧。
预防:在梳理过程中每周检查耳朵。如果您的兽医建议,请保持耳朵皮毛修剪。洗澡后彻底擦干耳朵。
治疗费用:一次耳部感染通常花费 150 美元到 400 美元,包括兽医就诊、细胞学检查和药物治疗。慢性或复发性感染每年的费用为 500 美元到 1,200 美元。
8. 尿路问题 (FLUTD)
猫下泌尿道疾病 (FLUTD) 包括几种疾病,包括膀胱炎症(膀胱炎)、尿结晶和膀胱结石。雄性猫尿路阻塞的风险较高,因为它们的尿道较窄。
要注意的迹象:在猫砂盆中用力排尿、排尿时哭泣、尿液中有血、在猫砂盆外排尿、过度舔舐生殖器区域或频繁去猫砂盆但排尿量很少。
紧急警告:一只用力排尿但没有任何尿液产生的雄性猫尿道阻塞。这是一种危及生命的紧急情况。如果不治疗,阻塞的猫可能会在 24 到 48 小时内死亡。立即前往 24 小时兽医诊所。
预防:始终提供新鲜的水(喷泉鼓励饮水)、喂食湿粮以增加水的摄入量、保持猫砂盆清洁(每只猫一个加一个额外的猫砂盆)并减轻压力。
治疗费用:单纯性膀胱炎或尿路感染的治疗费用为 200 美元到 500 美元。尿路阻塞紧急治疗费用为 1,500 美元到 3,500 美元。用于治疗复发性阻塞的会阴尿道造口术的费用为 2,000 美元到 4,000 美元。
9. 过敏和皮肤状况
缅因猫可能会出现环境过敏(花粉、尘螨、霉菌)和食物过敏。它们的长而浓密的毛发可能会掩盖早期的皮肤问题,因此主人通常直到病情发展才注意到。
要注意的迹象:过度梳理(尤其是腹部和腿部)、秃斑、毛发下结痂的皮肤、打喷嚏、流泪以及复发性耳部感染(可能与过敏有关)。
治疗:尽可能识别并消除过敏原。环境过敏可能需要抗组胺药或免疫疗法。食物过敏需要持续 8 到 12 周的排除饮食试验。
治疗费用:过敏测试的费用为 200 美元到 500 美元。持续的抗组胺药或免疫疗法治疗费用为每年 300 美元到 1,200 美元。处方低过敏性食物每月增加 40 美元到 80 美元。
10. 关节炎和关节疾病
缅因猫关节问题很常见,因为这些猫会随着年龄的增长而变老。与较小品种的猫相比,它们的大体型使它们患关节炎的风险更高,并且当存在髋关节发育不良时,风险会加剧。猫的关节炎被严重低估了,因为猫能有效地隐藏疼痛。
要注意的迹象:不跳到以前喜欢的地点、跳跃前犹豫、睡得更多、不愿使用楼梯、梳理减少(尤其是在背部和后腿上)以及性格变化,例如易怒或隐藏增加。
猫不像狗那样跛行。患有关节炎的猫更有可能只是停止做一些事情:停止跳到床上、停止爬猫树、停止玩耍。这些变化逐渐发生,许多主人将其归因于“只是变老了”。
治疗费用:关节补充剂的费用为每月 15 美元到 40 美元。止痛药物(加巴喷丁、美洛昔康)的费用为每月 20 美元到 60 美元。Adequan 注射剂的初始疗程费用为 200 美元到 400 美元。激光治疗或针灸每次疗程的费用为 50 美元到 100 美元。
如何预防缅因猫的健康问题
预防始于了解您正在处理的问题。将以下内容视为您的缅因猫健康检查清单。
每日和每周护理
- 梳理:每周刷两到三次缅因猫的半长毛,以防止打结并检查下面的皮肤问题
- 体重监测:每月称重并跟踪趋势。猫的体重变化 1 磅非常重要。
- 呼吸频率:偶尔计算一下休息时的每分钟呼吸次数。正常情况下低于 30。持续升高的速率可能预示着早期 HCM。
- 猫砂盆监测:排尿频率、量或位置的变化通常是尿路或肾脏问题的第一个迹象
- 玩耍:每天两次 15 分钟的互动玩耍时间,以进行锻炼和精神刺激
品种特异性筛查时间表
| 年龄 | 筛查 | 频率 |
|---|---|---|
| 小猫(8-16 周) | DNA 检测(MYBPC3、LIX1、PKD1)、首次疫苗接种、粪便检查 | 一次 |
| 1-3 年 | 超声心动图、髋关节 X 光片(如果用于繁殖)、年度健康检查、疫苗接种和预防性护理 | 每年 |
| 3-8 年 | 超声心动图、血液检查(肾脏值、甲状腺)、牙科检查、5 岁时进行腹部超声检查 | 每年 |
| 8 岁以上 | 超声心动图、全面血液检查、尿液分析、血压、腹部超声检查 | 每 6 个月 |
饮食和营养
缅因猫需要适合其体型的高蛋白饮食。喂食计量的份量而不是自由喂食,并选择专为大型猫设计的配方。湿粮对于缅因猫护理尤其重要,因为它会增加水的摄入量,从而降低尿路和肾脏问题的风险。避免不含谷物的饮食,除非您的兽医特别推荐,因为有些饮食与心脏问题有关。
室内丰富
缅因猫是活跃、聪明的猫,需要精神刺激。如果没有精神刺激,它们会暴饮暴食并增加体重。
- 猫树:投资于坚固、大型的猫树。标准猫树无法支撑 20 磅重的猫。
- 垂直空间:壁架、窗台和高架走道为室内猫提供了它们渴望的领地
- 益智喂食器:减缓进食速度并提供精神锻炼
- 饮水机:鼓励饮水,这有助于预防尿路问题并支持肾脏健康
缅因猫按季节划分的健康状况
夏季:毛发管理和过热
缅因猫浓密的半长毛是为寒冷的新英格兰冬季而进化的,而不是为七月的空调客厅而进化的。即使是室内猫也可能在温暖的家中过热。
增加夏季的梳理频率。注意耳朵后面、“腋下”和腹部沿线的打结情况。提供凉爽的表面(瓷砖地板、冷却垫),并确保始终提供新鲜的水。
如果脱水引发尿路问题,缅因猫的健康问题可能会在夏季激增。如果您的猫的饮水量似乎减少了,请跟踪水的摄入量。
冬季:关节护理和活动减少
寒冷的天气会使患有关节炎的关节变硬,并且患有髋关节发育不良的猫在冬季可能会表现出更高的僵硬程度。在其喜欢的休息地点附近提供加热床或自加热垫。
冬季也是室内猫往往最不活跃的时候。通过额外的玩耍时间来补偿,以保持健康的体重和关节活动能力。猫健康监测应用程序可以帮助您在季节性体重趋势成为问题之前发现它们。
缅因猫健康护理的费用是多少?
常规年度费用
| 项目 | 估计费用 |
|---|---|
| 年度健康检查 | $75-$150 |
| 核心疫苗(FVRCP、狂犬病) | $80-$150 |
| 超声心动图(HCM 筛查) | $300-$600 |
| 血液检查(全面检查) | $150-$300 |
| 牙科清洁 | $300-$800 |
| 跳蚤/蜱虫/心丝虫预防 | $120-$240 |
| 常规年度费用总计 | $1,025-$2,240 |
急诊和手术费用
| 状况 | 估计费用 |
|---|---|
| 马鞍血栓(HCM 急症) | $2,000-$5,000 |
| 尿路阻塞(急诊) | $1,500-$3,500 |
| 全口拔牙(口炎) | $1,500-$3,000 |
| 髋关节手术 (FHO) | 每个髋关节 $1,500-$3,000 |
| 会阴尿道造口术(复发性阻塞) | $2,000-$4,000 |
| 癌症治疗(因类型而异) | $2,000-$8,000 |
宠物保险对缅因猫来说值得吗?
缅因猫的宠物保险平均每月 32 美元到 37 美元,比大型犬的保险更便宜。鉴于缅因猫 HCM 急症(马鞍血栓为 2,000 美元到 5,000 美元)和尿路阻塞(1,500 美元到 3,500 美元)的高昂费用,一次重大事件可能会超过多年的保费支付。
盈亏平衡计算:如果每月 35 美元(每年 420 美元),则 3,500 美元的单次 HCM 急症将需要超过八年的保费才能匹配。如果您的缅因猫是 MYBPC3 阳性,那么购买保险就变得更容易了。
将您的保险索赔井然有序,并将您的宠物健康记录放在一个地方。使用 PetNexa 跟踪所有信息,以便在您需要提出索赔时不会丢失任何信息。
如何在家里监测缅因猫的健康状况
需要兽医就诊的警告信号
HCM 特异性危险信号:
- 休息时呼吸频率持续高于每分钟 30 次呼吸
- 张口呼吸(除非极度紧张,否则猫绝不应像狗一样喘气)
- 突然无法移动后腿(马鞍血栓,立即致电急诊兽医)
- 昏厥或倒下
一般危险信号:
- 比平时隐藏得更多(猫在疼痛时会隐藏)
- 食欲不振持续超过 24 小时
- 猫砂盆习惯改变(频率、量、用力、出血)
- 不跳到通常的地点
- 无法解释的体重减轻或增加
- 过度饮水或排尿
养成健康追踪习惯
猫是很细微的。它们不会哭泣、不会剧烈跛行或拒绝进食,直到问题变得严重。尽早发现缅因猫健康问题的主人是那些随着时间推移跟踪模式的主人。
每月称重您的猫。每周计算休息时的呼吸次数。记录行为、食欲和猫砂盆习惯的变化。当您将这些数据带给您的兽医时,它会将对话从“我认为可能有些不对劲”转变为“这是三个月的数据,显示了一个明显的趋势”。
猫健康监测技术
专为宠物设计的 健康追踪应用程序使这成为可能。PetNexa 允许您记录体重、症状和日常观察。 AI Vet 可以帮助您评估症状是否需要兽医就诊或“观察等待”方法,这在凌晨 2 点当您的猫表现异常且兽医关门时尤其有价值。
关于缅因猫健康的常见问题解答
缅因猫有很多健康问题吗?
与普通家猫相比,缅因猫有更多品种特异性健康问题,主要是因为它们体型较大且具有遗传易感性。HCM、髋关节发育不良、SMA 和 PKD 是最显著的缅因猫健康问题。然而,通过基因检测进行负责任的繁殖已经降低了几种疾病的患病率。来自经过健康测试的父母的繁殖良好、照顾良好的缅因猫面临的风险远低于来自未经测试的品系的缅因猫。
缅因猫能活多久?
缅因猫的平均寿命为 10 到 13 年,但有些猫在出色的缅因猫护理下可以活到 15 年或更长时间。HCM 是最大的限制寿命的因素。MYBPC3 健康且保持健康体重并定期筛查的猫通常达到该范围的上限。持续的 疫苗接种时间表和早期发现缅因猫健康问题是延长缅因猫寿命的两个最大因素。
缅因猫的 HCM 是什么?
肥厚型心肌病 (HCM) 是一种心脏病,会使左心室壁增厚,从而降低心脏的泵血效率。在缅因猫中,它与 MYBPC3-A31P 基因突变密切相关。筛查缅因猫 HCM 包括 DNA 检测(识别携带者)和年度超声心动图(检测实际疾病进展)。早期发现可以使药物减缓进展并提高生活质量。
缅因猫需要高度维护吗?
与典型的家养短毛猫相比,缅因猫需要更多的维护。它们的半长毛需要每周刷两到三次。它们需要大多数猫品种都会跳过的年度超声心动图。
它们的大体型意味着更坚固(也更昂贵)的猫家具。而且它们的智力需要比沙发土豆品种更多的精神刺激。但是,一旦您制定了时间表,缅因猫的护理就会成为例行公事,并且这些猫的个性会弥补额外的努力。
我应该对我的缅因猫进行基因检测吗?
是的。缅因猫 MYBPC3 (HCM)、LIX1 (SMA) 和 PKD1 (PKD) 的基因检测费用为每次检测 40 美元到 75 美元,并提供关于您的猫的风险概况的终身信息。如果您的缅因猫来自繁育者,请索取检测结果。
如果您在没有遗传历史的情况下收养,请咨询您的兽医进行检测。阳性结果并不意味着您的猫肯定会发展为该疾病,但它会告诉您和您的兽医具体要筛查什么以及多久筛查一次。
您改善缅因猫健康的下一步措施
缅因猫的健康归结为三件事:了解您猫的基因状况、持续筛查并跟踪您在家中观察到的情况。
这是您的行动计划:
- 如果您还没有这样做,请进行基因检测。测试 MYBPC3、LIX1 和 PKD1。结果会指导您的整个筛查计划。
- 与获得委员会认证的兽医心脏病专家预约超声心动图检查。无论遗传状况如何,年度筛查都是缅因猫的标准。
- 开始跟踪您猫的体重、休息时的呼吸频率和行为模式。您在家中收集的数据可以发现一年一次的兽医就诊可能会错过的健康问题。
免费下载 PetNexa 以记录您缅因猫的健康数据、设置筛查提醒,并在出现异常情况时获得 AI 驱动的指导。您温柔的巨型猫值得积极的护理,而您也应该得到知道自己掌握一切的安心。
PetNexa 的 AI Vet 仅提供用于提供信息的健康指导,不能替代专业的兽医护理。始终咨询有执照的兽医进行诊断和治疗。



